ACR（Autologous Cell Rejuvenation）療法について、さらに検索してみました。
■リジェンACR療法：以下は某営利サイトでの記載です。
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リジェンACR療法は、自分の血小板の中に含まれる成長因子をシワ・タルミが気になる部分に直接注入し、生体に本来備わっているこの働きを利用して皮下のコラーゲンや毛細血管を増やして肌の若返りを図る治療法です。
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いくつかの美容関連サイトでの紹介では、単にPRPを注射しているだけのものもあるように思いますが、紹介の記載内容を簡略化しているだけで実際の処置はさらに特殊な処理が加わっているのかも知れません。

■材料に血小板が多いのかどうかは別として、クエン酸採血血漿にCaあるいはトロンビン様物質を添加して凝固させる以上は、その実体はフィブリン糊のようなものに近いと思います。
自己フィブリン糊の利用という視点からweb検索してみると、やはり外科系での報告が多く、さらにコストまで比較検討しているものがあります。

自己フィブリン糊使用による利点と経費削減効果
宮内ら（岐阜県立病院外科）、日本外科学会雑誌、 2002; 103: 441-.
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抄録
【目的】当院心臓血管外科では1998年3月より当院輸血部にて自己血よりクリオプレシピテート（以下クリオ）を分離し自己フィブリン糊を作製,使用している.この自己クリオ使用の利点と市販製品との経費面において比較検討した.
【結果】自己FFP2単位より約5～10mlのクリオ製剤を析出することができた.現在まで約121例の開心術に使用したが市販フィブリン糊製剤となんら遜色のない止血効果が得られた.自己クリオ作成に一人（5～15ml）あたり約2000～3000円の費用がかかる.一方,市販製剤は5mlあたり約90.195円である.
【結論】自己フィブリン糊の利点は(1)局所止血に有効,(2)自己血由来のものであり輸血感染のリスクがなく安全,(3)完全なclosed systemでの作製過程が可能で無菌的作製が容易,(4)製造コストが安い,などがあげられ非常に有用で積極的に導入すべきと考える
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やはり、相当なコストの相違ですが、無菌処理という問題と、添加物質の問題、血小板あるいは血小板由来の因子の生体内寿命、などを考慮すると、どうにも納得がいかないように思います。

なお、今回の検索は、国立情報学研究所で実施しました。

ACR（Autologous Cell Rejuvenation）療法、PRP（Platelet rich plasma）療法、あるいは自己多血小板血漿注入療法というものが、美容外科、あるいは口腔外科領域で流行しています。自由診療で、20万～30万円、あるいは中には半額デスカウントなど、コストは一定していません。

この医療行為が本当に効果があるのか？というと、私は美容皮膚科でも、口腔外科、歯科関連領域の専門でないので全く知りませんが、少なくとも血小板という血液凝固学の面から考えると疑問です。

実際の治療方法の詳細は確かではないのですが、PRPを遠心分離して、それに塩化カルシウムあるいはトロンビン類似のものを添加するだけのことです。従って、凝固しつつあるゲルを注射しているにすぎず、昔のフィブリン糊とか、あるいは創傷治癒に役立つといわれる第XIII因子の関与、血小板凝集などの導入をもたらしていると同じように思います。このようなものの効果が半年～1年も持続というのは、凝固因子やその他の生体内寿命からしても不自然と思います。

そこで、学会でのきちんとした発表があるのか検索してみました。
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■医学中央雑誌検索では０件、
■JSTAGE、美容外科学会（JSAPS）サイト検索で、０件
■メデイカルオンラインで３件（うち歯科関連で同じ著者が2件）
・・・歯科美容外科における口腔領域の重要性-顔面再構成と生理的意義（日本美容外科学会誌, 2003,2004）
■pubMed: “autologous cell rejuvenation” AND “cosmetic*” Limits: Humans, AND “platelet”　で、ヒット０件。”skin rejuvenation” AND “platelet”検索で、1件（PMID: 14515074）
■google検索（”autologous cell rejuvenation” cosmetic*）で、2件ヒット。そのうちの一つが当該のPRP治療をよく解説しているものでした。http://www.bolandcell.co.za/platelet.htm
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Biolandcellの内容を読んでみると、遠心操作を2度実施しており、また美容領域のほかにも、たしかに歯科あるいは心臓外科などでも利用されていることが記載されています。しかし、美容外科での、実際の効果はどうにも不明瞭で、代理アウトカムでの評価に近いようなレベルです。さらに、血小板数の必要量あるいは、無菌化、NSAIDS服用者への注意とか、現実の臨床で配慮されているのかどうか、非常に疑問に思いました。

一番驚いたことは、日本の外科系医師が多くの論文を発表していることで、しかも胸部外科学会誌などです。やはり、フィブリン糊と同じような概念と思いますが、当然ながら、PRPのための採血量などは美容ケースとは異なっているはずです。塩化カルシウム未使用例では、prionは大丈夫なのだろうかという疑問もあります。いずれ、追加のコメントをすることになると思いますので、とりあえず-(1)としましたが、現状の国内での本治療？の採用は、コストに見合ったものとはとても思えません。PRPの分離時間など、2度実施しても30分程度で、このコストが数十万円・・・・・・