質の高いエビデンスを効率的に検索するための情報源としては、Haynes-“5S”が報告されていましたが、2009年末に、新たに6S階層構造が発表されました。

JAMAユーザーズガイド（第2版, 2008年）の中で４Sとして記載されていたものが、6S階層構造に改変されたということです。

多忙な臨床医はClinical decision makingにおいてシステマテイックレビュー(SR)やSRにより裏付けられた診療ガイドラインを参考にすべきですが、常に患者にとって重要なアウトカム(patient-important outcome）を考慮する必要があります。