日本のガイドラインクリアリングハウスとしてのMindsは、平成24年度中に計24回のガイドライン評価会議を開催し、AGREEⅡによる評価結果をもとにして診療ガイドライン選定部会にて選定審議を行った結果、123 件のガイドラインのうち、以下の51件を選定しました(平成24年度 活動報告)
これらのガイドラインにおいて使われているエビデンスレベルと推奨の判定手法を調査すると、ほとんどがMinds2007手引きを使っていることがわかります。
Minds2007を使った診療ガイドラインは、AGREE-IIの最も重要な項目な1つであるDomain 3を満たしているとは思えません。
選定から漏れた診療ガイドラインが72件あるということですが、それらの理由やAGREE-II評価結果を公開して判断の透明性を高めるべきでしょう。評価選定メンバーのリストも公開し、その独立性についても明確なものにすべきと思います。
また、選定されたガイドラインの40%は非公開であり、いったい誰のためのガイドラインなのでしょう。
診療ガイドラインを作る、伝える、使う方々には、信頼できるガイドラインとはなにかを、今一度考えなおしてほしい。