厚労省研究班、小児にもメタボリックシンドローム基準
厚生労働省の研究班(主任、大関武彦・浜松医科大教授)が、小児(6-15歳)のメタボリックシンドローム(内臓脂肪症候群)の診断基準をまとめ発表しました。
研究班によると、成人と同様、腹囲が基準に該当し、基準値以上の検査値が2つあると、同症候群と診断する。腹囲は、成長期であることを考慮し、中学生80センチ以上、小学生75センチ以上、もしくは「腹囲(センチ)÷身長(センチ)」が0.5以上とした。検査値は、血中脂質、血圧、空腹時血糖で判断し、大半は成人より低い数値に設定した。
日本では2005年8学会、大人での基準については、WHO基準,あるいは米国高脂血症治療ガイドラインとは異なる厳しい基準がありますが、今度は小児でも登場ということです。
本当に、加齢や性差などを念頭においた基準なのだろうか。小児の臨床検査正常値というのが以前より発表されていますが、どの程度勘案されているものかどうか気になります。
よくメタボリック症候群では、糖尿病、脳卒中、心血管虚血イベントなどの発症が話題となりますが、米国での6500人、13年間の観察研究(前向コホート研究)で、前立腺がん発症が0.77倍という報告もあります。
糖尿病患者では悪性腫瘍の発生が高いと報告されていますので、血栓症関連の他に悪性疾患のチェックも必要となります。また、低コレステロール血症やBMI低値でも死亡率が上昇するという報告もあり、健診による早期発見・早期診断が、日本の国民にとってbenefitが大きいものであってほしいと思います。