Analytic framework（分析的枠組み：AF）は、どのようなもので、なんのために作成し、AF作成にはどんなルールがあるのか、そして、AF作成後はどうするのかについて解説します。

Analytic frameworkとは：

logic frameworkともいう。 Analytic frameworkは、介入とアウトカムを結び付けて、システマティック・レビューの構築を助けるものである。 診療ガイドラインにおいては、懸案事項に関する推奨を作成するために設定された重要なヘルスケア・クエスチョンに関する理由と論理を適切かつ明確に特定する必要がある。このためには，視覚的な分析的枠組み (Analytic framework) を利用するのが効果的である。（GRADE教科書2版） PICOの成分を具体的なものにするアプローチであり、ガイドラインに含めるエビデンスやアウトカムの重要性の決定が重要である。

 

●Analytic frameworkの基本構造:

 
●AF作成時のルール：

AF作成においては、一般に包括的疑問（Overarching Question）を、KQ（Key Question）-①としてトップに記載する。矢印の方向が、エビデンスを使って解決すべき臨床疑問である。点線は中間アウトカムと最終アウトカムとの関連が証明されていないことを示し、曲線を使って介入の“害”を示し、楕円内に害の種類を記すことがAF作成の基本である。最終アウトカム（患者にとって重要なアウトカムのうち、意思決定に重大なもの）は長方形で記載し、中間アウトカムは角丸長方形の中に記載する。
GRADEを使ったアウトカムの重要性は、3段階で評価する[重要でない（スコア：1～３）、重要（スコア：４～６）、重大（スコア：７～9）]。原則として、診療ガイドラインにおいては、重大なアウトカムを取り扱う。

●Analytic frameworkを使って、臨床疑問を具体的かつ明確にし、ガイドラインに含めるエビデンスやアウトカムを決定した後は・・・・

アウトカムごとに、効果推定値の確信性（エビデンスの質）を GRADE Evidence Profileとして、まとめる。次に、エビデンスから推奨のためのEvidence to Decision tableを完成させる。

 

■GRADE Evidence Profile例

 

■Evidence to Decision (EtD) table例

上記の内容を含めたAnalytic frameworkの解説スライドが、以下です。

＊参考：Evidence to Decision table
●interactive Evidence to Decision (iEtD) frameworks
●The EtD frameworks are flexible