総体エビデンス(body of evidence)についてグレードダウンの5要因の１つであるrisk of biasを評価する際は、”コクランrisk of bias評価をGRADE の「研究の限界(limitations)」評価へ直接的に反映させる”。
両者の対応は、「low risk of bias」は「no limitations（限界なし）」、「unclear risk of bias（不明）」は「no serious（限界なし）」または「serious（深刻）な限界あり」、「high risk of bias」は「serious
（深刻）な限界」または「very serious（非常に深刻）な限界」に相当する。

■表1.5.1-6：コクランのrisk of biasとGRADEシステムにおけるlimitationsの分類対応
（GRADE教科書 p51）

■表1.5.1-7：RCTにおける　limitationsの評価のしかた
（GRADE教科書 p51）

注：
個々の研究のコクランrisk of biasテーブルに基づき、複数の研究にわたる全体的なエビデンスの質(overall quality of evidence across studies) を評価するための指針 (GRADE working group: JCE #4)が報告されている。→　スライド＃４２

item #8～#13で解説したように、ここでのrisk of biasは、個別研究の評価ではない。

評価例：シナリオにおける、２つのアウトカムに関する評価
●全死亡率：　no serious risk of bias　　（スライド　#44）
●大出血： no serious risk of bias

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Gordon GuyattやHolger Schunemann、Yngve Falck-YtterらとともにGRADE working groupメンバーとして、GRADEシステムの適切な普及につとめています。

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