GRADEにおいては、個々の研究のエビデンスを評価するのではなく、複数の研究のシステマティック・レビューを使う。すなわち、アウトカムを主体として研究横断的に収集した総体エビデンス（body of evidence）の質を、アウトカムごとに評価する。
グレードダウン要因（例、imprecisionと risk of bias）について、－１と－１が２つ存在したから、必ず２段階下げるということでなく、検討の結果１段階のみ下げるとすることもある（GRADEproでは、エビデンステーブルの作成があるので、より深刻な方のみを－１として調整する）。
これらの判断のポイントを脚注(*)に記述することが重要である。
エビデンスプロファイルの脚注例
（このエビデンスプロファイルは、2010年３月に相原が個人的に作成したものである。CQは本シナリオのものと同じであるが、利用しているレビューは改訂前の2008年発表のCDSRである。その後のRCT研究の追加によりアップデートされたCDSRにおいては総体エビデンスの質が低下している。）
シナリオにおける、５つのアウトカムに関する評価：
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