非一貫性あるいは不一致性（inconsistency）とは、研究によって治療効果の推定値が大きく異なる（すなわち，結果に異質性(heterogeneity)または、ばらつきが存在する）ことを指し，根本的な治療効果に真の差異が存在することを意味する。異質性があるにも関わらず研究者が妥当な説明ができない場合、その程度に応じてエビデンスの質を1〜2段階下げる。

■inconsitencyの４つの基準（GRADE教科書 p52）

■効果の方向は非一貫性の基準ではない
 (1)GRADE handbook: 「説明のつかない結果の異質性または非一貫性について」
 (2)inconsistency（非一貫性）

 （本図は、JCE 2012論文にて発表されているものと同じである）

■シナリオにおける、２つのアウトカムに関する評価：
　・全死亡率：　serious inconsistency (-1)　　（スライド　#49）
　・大出血： no serious inconsistency

About aihara