Mindsからの報告：
■ 1.『急性胆管炎・胆嚢炎』の医療提供者向け診療ガイドラインを公開しました。（2014/03/18）

◇急性胆管炎・胆嚢炎
‐TG13新基準掲載‐急性胆管炎・胆嚢炎診療ガイドライン2013
　　http://minds.jcqhc.or.jp/n/med/4/med0020/G0000565

【編集】 急性胆管炎・胆嚢炎診療ガイドライン改訂出版委員会
日本腹部救急医学会、日本肝胆膵外科学会、日本胆道学会、日本外科感染症学会、日本医学放射線学会

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やっと、GRADEシステムに関する国内の教科書を引用してくれました。

■診療ガイドラインのためのGRADE システム．
相原守夫，三原華子，村山隆之，相原智之，福田眞作、凸版メディア，弘前，2010．

■アマゾン

本ガイドライン作成グループが適切にGRADEシステムを利用しているのかどうかは、現時点では十分に検討していませんが、評価のプロセスや判断理由は不透明でGRADEに沿ったものではないように思います。いずれ時間があるならば、検討してその結果を以下のサイトで紹介します。

GRADEを利用した国内の診療ガイドライン

また、本ガイドラインにおいては、新しい試みとして、作成したガイドラインそのものの効果と有用性について記載していますが、検討対象ガイドラインはMinds2007手引きを使ったものです。それでも、「急性胆管炎・胆囊炎診療ガイドラインを遵守した場合、患者の臨床アウトカムが改善し、さらに医療経済的な効果もあるという結論です。

日本内科学会雑誌 2013; 102: 2301から、

[110回日本内科学会講演会　シンポジウム] (平成25年4月）

■福井次矢：　診療ガイドラインの社会的意義と問題点
  ーガイドラインの作成手順ーコンセンサスの形成過程を含むー

推奨の強さを評価する際の要因の一つである「エビデンスの数と質」について以下のように発表しています。
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１．論文が１つのみのときは、その論文のエビデンス・レベル
２．論文が複数あるときは；
 　・異なる研究デザインの論文があるときは、より質の高い研究デザインの論文を重視
 　・RCTの結論が異なるときは、可能であればメタ分析を行う
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支離滅裂で、これでは、どうしようもない。 (–;

診療ガイドラインはエビデンスのシステマティックレビューと複数の治療選択肢の利益と害の評価に基づいて患者ケアを最適化するための推奨を含む文書である。
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信頼できる診療ガイドライン

そして、
システマティックレビュー（SR）においては、質的統合（qualitative synthesis）と量的解析（quantitative analysis：meta-analysis）の２つを考慮しないといけない。
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医療における解決策の模索：システマティック・レビューのための基準

質的統合（qualitative synthesis）の意味・意義を知らない方が多いようだ。